Ferramenta - Qual memória é essa

Quando fazemos nossa anamnese na clínica, que já sabemos ser a base de todo o processo de avaliação neuropsicológica, nossos clientes descrevem no “popular” queixas que devem ser traduzidas, por nós, em termos técnicos para o raciocínio clínico. Somos também constantemente solicitados a fazer perguntas acessíveis para a compreensão do cliente sobre possíveis alterações cotidianas de forma que reflitam os diferentes domínios cognitivos.

A ideia dessa ferramenta auxiliar que desenvolvi é justamente clarificar um pouco das diferenças cotidianas no uso ou nas queixas relacionadas as memórias declarativas de longo prazo. É comum termos sutis dificuldades em separar a memória episódica da semântica, mas isso resulta em diferenças de hipóteses clínicas e de escolhas de instrumentos para averiguar as queixas. Se alguém se queixa de algo semântico e você escolher uma tarefa episódica, suas chances de não verificar as queixas de forma quantitativa são enormes.

Essa ferramente buscou então exemplificar as queixas mais frequentes na clínica separadas em três aspectos mnemônicos muito importantes para vários diagnósticos diferenciais.

Friso que essas perguntas não buscam exaurir tudo que deve ser perguntado em uma anamnese ou tampouco todos os déficits cotidianos de alterações de memória. São apenas guias e exemplos.

Na primeira coluna temos as perguntas que podem ser feitas começando com "Esquece ..." e completando com o exemplo fornecido. Na segunda coluna basta selecionar a resposta Sim ou Não. Na terceira coluna, caso tenha sido marcado “Sim” na anterior, uma verificação adicional vai aparecer quando necessário.

Essa verificação adicional serve de lembrete para o clínico para verificar possíveis confundidores da queixa de memória. Como sabemos, as vezes as pessoas se queixam de memória ou falam em esquecimentos, mas a forma em que essas queixas aparecem nos remetem a outras alterações cognitivas.

Espero que essa ferramente auxilie nessa etapa tão importante que é a anamnese, diferenciando o que são queixas prospectivas, episódicas e semânticas. Bom proveito!

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